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保定保定东大医院地址_保定市南市区天威东路
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痔疮的发病率很高,而且似乎是人类特有的疾病。其实肠道,尤其直肠是比肛门要粗很多,那么到底是什么结构使得直肠和肛门无缝对接呢?答案是齿状线,就是规律整齐的褶皱,类似于我们的窗帘,从拉开到推开。齿状线上通常是内脏感觉神经,齿状线下则不是。这样一来,发生在齿状线上的内痔和齿状线下的外痔症状便不一样了。

齿状线

齿状线上的内脏神经对疼痛不敏感,所以内痔多有出血,基本无疼痛感,出血多为献血,无脓性物。外痔平时可能没有症状,但合并炎症及血栓时多伴随疼痛,如果是内痔外痔都有,叫做混合痔,当然就是又流血又疼痛了。

检查最基本的为肛门视诊,Ⅰ度内痔排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门,故肛门视诊除了Ⅰ度内痔以外,都可以看到。直肠指诊多用于鉴别其它疾病,比如直肠癌(排便习惯,大便形状多有改变,指诊可触及菜花样病变)。此外就是结肠镜了,结肠镜比较直观,必要时也可以取下组织,做病理检查。

内痔与外痔

痔疮一般治疗,饮食方面,一定要忌酒,忌辛辣刺激的食物,增加纤维食物,多吃蔬菜水果,多饮水,定时定点每日大便,保持大便通畅,避免便秘,避免久坐久站,可以用高锰酸钾等溶液坐浴,保持肛门清洁。局部用药一般为药膏和栓剂,大名鼎鼎的马应龙就是这类药品。对于Ⅰ、Ⅱ度(内痔排便时脱出肛门,排便后自动还纳,伴有出血的为Ⅱ度)出血性内痔,可以应用注射疗法,用硬化剂注射于粘膜下层静脉丛处,压闭曲张的静脉。此外,物理疗法如激光、冷冻、微波等也有应用,但不常见。

多吃蔬菜水果,预防痔疮发生

当保守治疗无效或Ⅲ度 Ⅳ度内痔(Ⅲ度内痔若不用手还纳,则不可自行还纳,Ⅳ度则内痔长期于肛门外,无法还纳)可以考虑手术治疗,比如血栓性外痔剥离术,痔环切术, 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术等。需要提醒的是,痔疮手术效果立竿见影,但多不能完全康复,且有一部分病人会复发。所以最好的办法还是平时发现问题及早解决,不要拖到手术。


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